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Person im orangen Pullover hält sich mit beiden Händen den Bauch im Sitzen auf einem Sofa

Verstopfung: 

Die häufigsten Ursachen und besten Gegenmaßnahmen

Der Bauch fühlt sich ständig „voll“ an. Der Toilettengang wird zur Geduldsprobe. Und irgendwann kommt die Frage: Ist das Verstopfung? Tatsächlich ist Verstopfung ein weitverbreitetes Magen-Darm-Problem. Schätzungen zufolge leiden bis zu 77 % der Bevölkerung hierzulande zumindest zeitweise daran. Bei 5 bis 15 Prozent werden die Beschwerden chronisch. Gerade mit zunehmendem Alter wird das Thema häufiger. Gründe sind zum Beispiel weniger Bewegung, mehr Medikamente oder Veränderungen im Tagesrhythmus. Wichtig ist: Verstopfung ist unangenehm, aber in vielen Fällen gut in den Griff zu bekommen. Oft reichen einfache Basismaßnahmen. Lesen Sie in diesem Beitrag, was die häufigsten Ursachen sind und wie Sie einer Verstopfung entgegenwirken können.

Verstopfung verstehen: Was heißt Obstipation?

Ärztinnen und Ärzte sprechen von Obstipation. Das ist der Fachbegriff für Verstopfung. Eine Verstopfung liegt typischerweise vor, wenn Sie weniger als drei Stuhlgänge pro Woche haben. Dazu kommen häufig weitere Kriterien. Zum Beispiel überwiegend harter, knolliger Stuhl, starkes Pressen oder das Gefühl, nach dem Stuhlgang nicht vollständig entleert zu sein. Nicht immer liegt sofort eine Verstopfung vor, wenn der Stuhlgang auf sich warten lässt. Form und Häufigkeit hängen unter anderem davon ab, was Sie gegessen und getrunken haben. Einzelne „träge Tage“ sind daher nicht automatisch krankhaft. Entscheidend ist das Muster. Also: Wie oft? Wie anstrengend? Und wie sehr belastet es Sie?

Symptome: Wann wird Verstopfung zum Dauerproblem?

Typische Beschwerden sind:

  • seltene Entleerung,
  • harter Stuhl,
  • Pressen,
  • fehlender Drang,
  • Blähbauch-Gefühl,
  • das Empfinden, dass etwas im Darmbereich blockiert ist.

Von chronischer Verstopfung spricht man, wenn Beschwerden über längere Zeit bestehen. In der Regel sprechen Ärztinnen und Ärzte von einer chronischen Obstipation, wenn mindestens zwei typische Verstopfungs-Symptome in 12 Wochen innerhalb der letzten sechs Monaten aufgetreten sind. Bei Verdacht auf chronische Beschwerden sollte ein Tagebuch über den Toilettengang geführt werden. Das kann sowohl in der Arztpraxis helfen als auch bei der eigenen Einordnung.

Ursachen-Check: Was den Darm blockiert

Bei Verstopfung ist entweder die Darmpassage verlangsamt oder die Entleerung gestört. Bleibt der Stuhl länger im Dickdarm, wird ihm Wasser entzogen. Er wird trockener, härter und damit schwerer auszuscheiden. Häufige Auslöser sind im Alltag:

  • ballaststoffarme Kost,
  • zu wenig trinken,
  • Bewegungsmangel,
  • Unterdrückung des Stuhldrangs,
  • plötzliche Änderungen wie Reisen, andere Kost oder Stress.

Nicht bei allen Betroffenen ist das die ganze Erklärung. Das Universitätsspital Zürich betont, dass diese klassischen Faktoren zwar oft genannt werden, die Ursachen aber komplexer sein können und die Studienlage dazu nicht ganz eindeutig ist. Außerdem spielen Erkrankungen und Medikamente eine Rolle. Genannt werden unter anderem: Enddarmprobleme wie große Hämorrhoiden oder eine Beckenbodensenkung, Engstellen bis hin zum Darmverschluss (z. B. nach Entzündungen oder Operationen), hormonelle Faktoren (z. B. Schwangerschaft, selten Schilddrüsenunterfunktion), neurologische Erkrankungen (z. B. Parkinson, Multiple Sklerose), Diabetes sowie Nebenwirkungen vieler Arzneimittel (z. B. Eisen, Opioide, Antidepressiva, bestimmte Blutdruckmittel).

Älterer Mann trinkt aus einer Wasserflasche im Freien vor unscharfer älterer Frau mit weißem Oberteil

Alltag gegen Verstopfung: Bewegung, Trinken, Toiletten-Routine

Als Basis gilt meist ein Stufenprinzip: Erst Lebensstil anpassen, dann, falls nötig, Medikamente. Ein zentraler Punkt ist die Flüssigkeit. Häufig wird eine Trinkmenge von 1,5 bis 2 Litern pro Tag genannt. Besonders wichtig ist das, wenn Sie Ballaststoffe oder Quellstoffe erhöhen. Lesen Sie hierzu auch gerne den Artikel „Ballaststoff-Booster: Flohsamenschalen, Kleie und Leinsamen“ in diesem Newsletter.

Bewegung hilft vielen. Schon regelmäßiges Gehen kann die Darmbewegung unterstützen, also weniger sitzen, mehr zu Fuß erledigen, spazieren gehen. Ebenfalls unterschätzt sind die Toiletten-Gewohnheiten. Wer den Drang regelmäßig unterdrückt, trainiert den Darm in die falsche Richtung. Planen Sie Zeit ein. Gerade morgens kann ein ruhiges Frühstück plus Toilettenzeit helfen. Auch die Art und Weise, wie gegessen wird, kann eine Rolle spielen. Verdauungsfördernd ist gut kauen, langsam essen, nicht hetzen. Solche einfachen Routinen werden auch in gängigen Ernährungsempfehlungen ausdrücklich betont. 

Ernährung bei Verstopfung

Ballaststoffe sind pflanzliche Bestandteile, die der Körper nicht vollständig verdaut. Sie binden Wasser, erhöhen das Stuhlvolumen und können so die Darmbewegung unterstützen. Vollkornprodukte, Obst und Gemüse sind klassische Quellen. Steigern Sie langsam den Ballaststoff-Anteil, damit sich der Körper umgewöhnen kann. Ansonsten können Blähungen und Krämpfe auftreten.

In der täglichen Ernährung sollten unlösliche Ballaststoffe (z. B. Schalen, Kerne, Nüsse, Blattgemüse) und lösliche Ballaststoffe (z. B. Hafer, gekochtes Gemüse, Äpfel, Bananen) kombiniert werden. Für viele Erwachsene wird als langfristiges Ziel eine Ballaststoffzufuhr von 25–30 g pro Tag für Frauen und 30–38 g für Männer empfohlen.

Bezüglich der Ernährung ist vieles individuell. Bei manchen Personen fördern Lebensmittel wie z.B. Schokolade, schwarzer/grüner Tee, Rotwein, Bananen und Heidelbeeren eine Verstopfung. Vollkorn ist ein guter Ballaststoff-Lieferant, kann aber bei einer vorliegenden Verengung im Verdauungstrakt sogar kontraproduktiv sein. Dann wird eher eine leicht verträgliche, feinere Kost empfohlen, oft ohne Körner und Samen. In solchen Situationen sind lösliche Ballaststoffe wie Flohsamenschalen oder Guar oft hilfreich. Die Einnahme sollte nur langsam gesteigert werden und stets mit reichlich Flüssigkeit erfolgen.

Warnzeichen: Wann Verstopfungen ärztlich abklären lassen?

Verstopfungs-Beschwerden sollten unbedingt ärztlich abgeklärt werden, wenn sie plötzlich auftreten oder wenn Warnzeichen dazukommen. Dazu zählen z.B.:

  • Blut im Stuhl,
  • auffällige Veränderungen des Stuhldurchmessers,
  • Blutarmut,
  • ungewollter Gewichtsverlust,
  • bekannte Darmkrebs-Fälle in der Familie.

Gerade im fortgeschrittenen Altem ist eine sorgfältige Einordnung wichtig, weil Verstopfung viele unterschiedliche Ursachen haben kann. Ohne Behandlung kann eine hartnäckige Verstopfung Komplikationen begünstigen und im Extremfall zu einem Darmverschluss führen. 

Fazit: Verstopfungen lassen sich in vielen Fällen in den Griff bekommen

Unterm Strich hilft meist ein klarer Plan: Ausreichend trinken, Bewegung in den Alltag holen, den Stuhldrang nicht unterdrücken, Ballaststoffe langsam steigern und die eigenen Lebensmittel identifizieren, die Verstopfung begünstigen. Wenn das nicht reicht, ist eine zeitlich begrenzte, gezielte medikamentöse Unterstützung oft sinnvoll, abgestimmt mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. So wird aus einem belastenden Thema wieder etwas, das Sie im Alltag steuern können.


Quellen: 


Über den Autor
Volker Blasek ist Diplom-Redakteur mit den Themenschwerpunkten Gesundheit und Medizin. Mit über 3000 veröffentlichten Beiträgen in verschiedenen Medien ist er ein erfahrener Fachmann auf seinem Gebiet. In seiner Freizeit widmet er sich gerne seinem Garten und liebt es, neue Reiseziele zu erkunden.


Wichtiger Hinweis
Dieser Artikel enthält nur allgemeine Informationen und darf nicht zur Selbstdiagnose oder -behandlung verwendet werden. Er kann einen Arztbesuch nicht ersetzen.